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山東教師資格證書補發換發申請表

教師資格 責任編輯：劉建婷 2018-03-07

摘要：山東教師資格證書補發換發申請表如下

教師資格證書補發換發申請表

姓名

性別

本人正面二寸

免冠照片

民族

出生年月

資格種類

任教學科

身份證件類型

身份證件號碼

證書編號

原發證機關

原發證時間

申請事由

□證書遺失需補發

請注明刊登遺失聲明的報刊名稱、日期和版面：

□證書損毀影響使用需換發

申請人

承  諾

以上信息準確，情況屬實。因信息有誤造成的一切后果由本人承擔。

  申請人簽名：  年  月  日

以下內容由教育行政部門填寫

經辦人

審核意見

有關材料已審核，情況屬實。

經辦人簽名： 年  月  日

發證機關
  審核意見

  負責人簽名：

（公章） 年  月  日

備注：1、所填個人信息應與原教師資格證書信息一致;

2、本表一式二份，分別存入本人人事檔案和發證機關檔案;

3、本表可登錄“中國教師資格網”(http://www.jszg.edu.cn/)下載。

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