1.生物體生理因素對藥效的影響

(1)胃腸道不同區域的粘膜表面積大小不同，吸收藥物速度也不同，小腸粘膜面積大，達70m2，易吸收藥物。不同區域的ph值不同，也影響藥物的吸收，能使藥物保持分子狀態的ph值，有利于藥物的吸收。胃空速率愈快，藥物愈易吸收;空腹時胃空速率比飽腹要快，如飽腹服用四環素，其血藥濃度比空腹時服用的要低50%～80%。

(2)藥物服用者性別、年齡、個體差異、飲食結構等生理條件不同，服同一種藥物而療效也不一樣。

2.劑型因素對藥效的影響

(1)劑型決定著給藥途徑和方法，直接影響藥物吸收速度和程度，必然影響藥效。不同給藥途徑的藥物吸收一般按下列順序由快到慢：靜脈注射>吸入給藥>肌內注射>皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體藥劑>口服固體藥劑>皮膚給藥。

(2)藥物的理化性質。藥物的吸收不決定于其在胃腸道的總濃度，而是取決于可吸收的，即非解離的藥物濃度，也就是取決于藥物的pka值與吸收部位的ph值。同時，藥物脂溶性愈大則愈易吸收;溶解速率愈大愈吸收得快。對難溶性固體藥物而言，其粉末愈細，粒徑愈小，比表面積愈大，溶解速度愈快，藥物吸收速度也愈快，吸收量愈多，藥效就愈好。

(3)賦形劑。制備藥劑時，往往要用某些賦形劑，他們不僅影響到生產工藝及制劑的外觀性質，如：硬度、粘度、光澤、顏色、味道等方面，而且會改變制劑的溶出速率、生物利用度，從而影響制劑的療效。例如：乳糖是一種比較理想的常用賦形劑，用于睪丸酮片，有加速吸收的作用;而用于異煙肼片，其療效完全被乳糖阻礙。

3.藥物相互作用對療效的影響

藥物的相互作用系指一種藥物的作用，被同時應用的另一種藥物所改變。近年來，臨床上聯合應用多種藥物治療某患者的一種疾病的現象日益增多。這些藥物同時服用后，由于藥物間相互作用，有的產生協同作用，增強療效;但也有的產生拮抗作用，使療效降低，甚至會產生毒性，帶來毒副反應。例如：咖啡因與麥角胺合用時，溶解度加大，吸收增加，療效提高。又如，洋地黃與氯噻嗪、氯噻酮、喹噻酮、利尿酸、速尿等高效利尿藥合用治療心臟性水腫時，往往造成血鉀過低，增加心臟對洋地黃的敏感性，引起中毒反應。

注冊會員，執業藥師海量試題庫隨時測驗！

小編推薦：

執業藥師考試大綱|2018年執業藥師資格考試大綱匯總

2018年執業藥師資格考試報名時間與報名入口匯總表

2018年全國執業藥師資格考試準考證打印時間及網站入口匯總

更多資訊可關注希賽網執業藥師資格考試頻道，問題咨詢可撥打電話400-111-9811。