2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點36：房顫的藥物治療

執業西藥師責任編輯：田炯陽 2023-08-18

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摘要：距離2023年執業藥師考試時間只有兩個月了，《藥學綜合知識與技能》作為執業藥師考試科目之一，希賽網小編整理了2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點，希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點，難點，高頻考點。

房顫的藥物治療

房顫的藥物治療
（1）卒中預防（抗凝、抗血小板）	華法林	療效監測：INR2.0～3.0；華法林開始前或停服華法林期間的短期替代抗凝治療 ——普通肝素或低分子肝素
	新型抗凝藥	達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班——不需監測、不易出血
	抗血小板藥	阿司匹林、氯吡格雷此時不給力！
（2）控制心室率（改善癥狀）	藥物：β受體阻斷劑（一線）、鈣通道阻滯劑（維拉帕米）、地高辛胺碘酮（應限制使用，僅做備用）
（3）節律控制（轉復并維持竇性心律）	轉復房顫（復律）	首先：靜脈應用氟卡尼、普羅帕酮、伊布利特、多非利特、維納卡蘭；以上藥物無效：靜脈應用胺碘酮
	維持竇律的藥物	氟卡尼與普羅帕酮、索他洛爾、胺碘酮（二線）
	非抗心律失常藥物	高血壓伴左心肥厚患者——ACEI/ARB可預防新發房顫抗心律失常藥+“洛爾”——可減少房顫復發

歷年考題舉例

1.伴有明顯左心室肥大的房顫患者，維持竇律的首選藥物是

A.美托洛爾

B.地高辛

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.多非利特

【答案】C

【解析】對陣發性和持續性房顫，胺碘酮維持竇律的療效優于Ⅰ類抗心律失常藥和索他洛爾。由于其不良反應發生率較高，在很多情況下將其列為二線用藥。但對伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮為首選藥物，其致心律失常的風險較低。

2.患者，女，48歲，因反復心悸就診，心電圖示心房顫動，擬施行藥物轉復，應選用的藥物是

A.普羅帕酮

B.氟桂利嗪

C.硝酸異山梨酯

D.呋塞米

E.氨氯地平

【答案】A

【解析】轉復竇性心律：目前主要是Ic類（氟卡尼、普羅帕酮）和Ⅲ類（胺碘酮、伊布利特、多非利特、維納卡蘭）抗心律失常藥物。對于無器質性心臟病患者，可靜脈應用氟卡尼、普羅帕酮、伊布利特、維納卡蘭復律。上述藥物無效或出現不良反應時，可選擇靜脈應用胺碘酮。

執業藥師考試內容藥學綜合知識與技能考試 2023執業藥師考試

?執業藥師報名時間

2025執業藥師報名時間：預計6月24日-7月15日

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2025執業藥師考試時間：10月18-19日

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